DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN DISCHARGE PLANNING
UNTUK BEBERAPA KASUS MEDIS
1. Bronkopneumonia
2. Dengue Syok Syndrome
3. Glomerulonefritis
4. Diabetes Mellitus
5. Gagal Jantung
6. Anemia
7. Asma
8. Hipertensi
9. Meningoencephalitis
10. Penurunan Kesadaran
11. BBLR
12. Hiperbilirubinemia
13. Asfiksia Neonatorum
14. AIDS
15. Diare
16. Febris/demam
17. Vomitus
18. CytoMegaloVirus
19. Thypoid
20. Pneumonia
21. Idiopatik Trombo Purpura (ITP)
22. Morbili
23. Atresia Anii
24. Megakolon Kongenital
25. Meningitis
26. Nefrotik Syndrome
27. Heart disease
28. Varicella
Bronkopneumonia
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Bersihan Jalan Nafas tidak Efektif
2. Pola Nafas tidak efektif
3. Gangguan Pertukaran gas
4. Kurang Pengetahuan
5. Disfungsi respon penyapihan ventilator
6. Resiko Aspirasi
7. PK : Syok Septik
8. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
9. Hipertermia
B. Discharge Planning
- Evaluasi kesiapan untuk pulang. Factor yang dikaji ialah sebagai berikut :
a. Status pernafasan yang stabil
b. Masukan nutrisi dan pertumubuhan yang adekuat
c. Kebutuhan obat yang stabil
d. Rencana pengobatan medis yang realistik untuk di rumah
1) orang renta dan pemberi asuhan lain dapat memberi perawatan yang diperlukan
2) sarana di rumah dan monitor yang dibutuhkan disediakan
3) orang renta memiliki perlindungan social dan finansial yang dibutuhkan
4) keperluan perawatan di rumah dan istirahat disediakan
- Beri instruksi pemulangan kepada orang renta menyerupai berikut :
a. penjelasan wacana penyakit
b. bagaimana memantau tanda tanda distress pernafasan dan duduk perkara medis lainnya
c. kebutuhan makan perorangan
d. kebutuhan bayi sehat
e. kapan harus memanggil dokter
f. bagaimana melaksanakan resusitau jantung paru
g. penggunaan peralatan dirumah dan pemantauan
h. bagaimana memberi dan memantau efek pengobatan
i. pencegahan infeksi
j. pentingnya kawasan bebas rokok
k. aktivitas perkembangan yang tepat
l. pengenalan isyarat stress dan interaksi pada bayi
m. sumber di komunitas dan sarana pendukung yang ada.
- Lakukan acara tindak lanjut untuk memantau kebutuhan pernafasan, nutrisi, perkembangan, dan kebutuhan khsus lainnya yang sifatnya terus menerus.
- Bantu orang renta membuat janji kunjungan pemeriksan tindak lanjut yang pertama, beri catatan tertulis wacana kapan janji itu harus dilaksanakan
- Buat tumpuan untuk kunjungan keperawatan di rumah sesuai yang dibutuhkan bayi dan keluarga
Dengue Syok Syndrome
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Defisit Volume Cairan
2. Nyeri
3. Hipertermia
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Resiko infeksi
6. Kurang pengetahuan
B. Discharge Planning
1. Jelaskan terapi yang diberikan : Dosis, efek samping
2. Menjelaskan gejala gejala kekambuhan penyakit dan hal yang harus dilakukan untukmengatasi gejala
3. Tekankan untuk melaksanakan kontrol sesuai waktu yang ditentukan
Glomerulonefritis
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Kelebihan volume cairan b/d perubahan mekanisme regulasi, peningkatan permeabilitas dinding glomerolus
2. Intoleransi kegiatan b/d fatigue
3. Kerusakan intergritas kulit b/d edema dan menurunnya tingkat aktivitas
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d pembatasan cairan, diit, dan hilangnya protein
5. Kecemasan berafiliasi dengan kurang pengetahuan dan hospitalisasi
B. Discharge Planning
1. Bekali keluarga dengan pengetahuan wacana penyakit anak dan rencana pengobatannya
2. instruksikan wacana pengobatan anak selama di rumah
3. Instruksikan orang renta dan anak wacana bagaimana memantau tekanan darah dan berat badan, dan menerima urinalisis untukebberapa bulan, pemeriksaan tindak lanjut harus diatur
4. minta orang tuamenghubungi dokter kalau terdapat perubahan kondisi anak menyerupai adanya tanda tanda infeksi, edema, perubahan kebiasaan makan, nyeri abdomen, sakit kepala, perubahan tampilan atau jumlah urin atau letargi
5. jelaskan batasan batasan diet pada orang tua
Diabetes Mellitus
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Defisit Volume Cairan
2. Pola Nafas tidak efektif
3. Resiko Infeksi
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Cemas
6. Kurang pengetahuan
B. Discharge Planning
1. Berikan penjelasan secara verbal dan goresan pena wacana perawatan dan pengobatan yang diberikan.
2. Ajarkan dan evaluasi untuk mengenal gejala syok dan asidosis diabetik dan penanganan kedaruratan
3. Simulasikan cara pemberian terapi insulin mulai dari persiapan alat hingga penyuntikan dan lokai
4. Ajarkan memonitor atau memeriksa glukosa darah dan glukosa dalam urine
5. Perencanaan diit, buat jadwal
6. Perencanaan latihan, jelaskan dampak latihan dengan diabetik
7. Ajarkan gabaimana untukmencegah hiperglikemi dan hipoglikemi daninfomasikan gejala gejala yang muncul darikeduanya.
8. Jelaskan komplikasi yang muncul
9. Ajarkan mencegah jerawat : keberihan kaki, hindari perlukaan,gunakan sikat gigi yang halus.
Gagal Jantung
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Penurunan curah jantung b/d respon fisiologis otot jantung, peningkatan frekuensi, dilatasi, hipertrofi atau peningkatan isi sekuncup.
2. Perfusi jaringan tidak efektif b/d menurunnya curah jantung, hipoksemia jaringan, asidosis dan kemungkinan thrombus atau emboli.
3. Gangguan pertukaran gas b/d kongesti paru, hipertensi pulmonal, penurunan perifer yang menimbulkan asidosis laktat dan penurunan curah jantung.
4. Kelebihan volume cairan b/d berkurangnya curah jantung, retensi cairan dan natrium oleh ginjal, hipoperfusi ke jaringan perifer dan hipertensi pulmonal.
5. Cemas b/d penyakit kritis, takut ajal atau kecacatan, perubahan tugas dalam lingkungan social atau ketidakmampuan yang permanen.
6. Intoleransi kegiatan b/d curah jantung yang rendah, ketidakmampuan memenuhi metabolisme otot rangka, kongesti pulmonal yang menimbulkan hipoksinia, dyspneu dan status nutrisi yang buruk selama sakit kritis.
7. Kurang pengetahuan b/d keterbatasan pengetahuan penyakitnya, tindakan yang dilakukan, obat obatan yang diberikan, komplikasi yang mungkin muncul dan perubahan gaya hidup.
B. Discharge Planning
1. Beri pendidikan wacana kondisi yang spesifik
2. Berikan instruksi spesifik wacana obat dan efek sampingnya
3. Ajarkan wacana tehnik memberi makan dan kebutuhan nutrisi
Anemia
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Perfusi jaringan tidak efektif b/d penurunan konsentrasi Hb dan darah, suplai oksigen berkurang
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake yang kurang, anoreksia
3. Defisit perawatan diri b/d kelemahan fisik
4. Resiko infeksi
5. Resiko gangguan integritas kulit b/d keterbatasan mobilitas
B. Discharge Planning
1. Berikan instruksi pada orang renta wacana cara cara melindungi anak dari infeksi
b. Batasi kontak dengan agens terinfeksi
c. Identifikasi tanda dan gejala infeksi
2. Berikan instruksi pada orang renta untukmemantau tanda tanda komplikasi
3. Berikan instruksi pada orang renta wacana pemberian obat
a. pantau respon terapeutik anak
b. pantau adanya respon yang tidak menguntungkan
4. Berikan informasi wacana system penunjang masyarakat kepada anak dan keluarga untuk penyesuaian jangka panjang
a. masuk kembali ke sekolah
b. Kelompok orang tua
c. Kelompok anak dansaudara kandungnya
d. Nasehat keuangan
Asma
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d bronkospasme
2. Gangguan pertukaran gas b/d spasme bronkus
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d dyspneu
B. Discharge Planning
1. Jelaskan proses penyakit dengan menggunakan gambar gambar
2. Fokuskan pada perawatan berdikari di rumah
3. Hindari factor pemicu : Kebersihan lantai rumah, bubuk debu, karpet, bulu binatang dsb
4. Jelaskan tanda tanda ancaman yang akan muncul
5. Ajarkanpenggunaan nebulizer
6. Keluarga perlumemahami wacana pengobatan, nama obat, dosis, efek samping, waktu pemberian.
7. Ajarkan seni administrasi kontrol kecemasan, takut, stress
8. Jelaskanpentingnya istirahat danlatihan, termasuk latihan nafas
9. jelaskan pentingnya intake cairan dan nutrisi yang adekuat
Hipertensi
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung b/d peningkatan afterload, vasokonstriksi, hipertrofi/rigiditas ventrikuler, iskemia miokard
2. Intoleransi kegiatan b/d kelemahan, ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen.
3. Nyeri akut : sakit kepala b/d peningkatan tekanan vaskuler serebral
4. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh b/d masukan berlebihan
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada anak dan keluarga wacana penatalaksanaan hipertensi :
a. penjelasan menganai hipertensi
b. pengobatan
c. batasan diet dan pengendalian berat badan
d. masukan garam
e. latihan
Meningoencephalitis
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Perfusi jaringan serebral tidak efektif b/d edema serebral/penyumbatan anutan darah
2. Nyeri akut b/d proses infeksi
3. Gangguan mobilitas fisik b/d kerusakan neuromuskuler
4. Resiko stress berat b/d kejang
5. Resiko jerawat b/d daya tahan tubuh bekurang
B. Discharge Planning
Intervensi yang tercantum pada penatalaksanaan akut juga berlaku untuk perawatan jangka panjang.
Penurunan Kesadaran
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1.Resiko Aspirasi b/d tidak efektifnya kebersihan jalan nafas dan tidak adanya reflek muntah
2.Resiko Injury b/d immobilisasi, aksentuasi sensorik patologi intrakranial dan ketidaksadaran
3. Defisit perawatan diri b/d immobilisasi diri, kerusakan persepsi dan kognitif
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan untuk memakan makanan sekunder dan ketidaksadaran
BBLR
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1 Pola nafas tidak efektif b/d imaturitas organ pernafasan
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d obstruksi jalan nafas oleh penumpukan lendir, reflek batuk
3. Risiko ketidakseimbangan temperatur tubuh b/d BBLR, usia kehamilan kurang, paparan lingkungan dingin/panas.
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan ingest/digest/absorb
5. Ketidakefektifan contoh minum bayi b/d prematuritas
6. Hipotermi b/d paparan lingkungan dingin
7. Resiko jerawat b/d ketidakadekuatan system kekebalan tubuh
8. PK : Hipoglikemia
Hiperbilirubinemia
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Defisit Volume cairan b/d kehilangan aktif volume cairan (evaporasi), diare.
2. Hipertermi b/d paparan lingkungan panas (efek fototerapi), dehidrasi
3. Diare b/d efek fototerapi
4. Resiko kerusakan integritas kulit b/d pigmentasi (jaundice), hipertermi, perubahan turgor kulit, eritema.
5. PK : Asidosis
B. Discharge Planning
1. Ajarkan orang renta cara merawat bayi supaya tidak terjadi jerawat dan jelaskan wacana daya tahan tubuh
2. Jelaskan pada orang renta pentingnya pemberian ASI apabila sudah tidak ikterik. Namunbila penyebabnya bukan dari jaundice ASI tetap diteruskan pemberiannya.
3. jelaskan pada orang renta wacana komplikasi yang mungkin terjadi dan segera lapor dokter/perawat
4. jelaskan untukpemberian imunisasi
5. Jelaskan wacana pengobatan yang diberikan
Asfiksia Neonatorum
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Pola nafas tidak efektif b/d kelemahan otot pernafasan
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d obstruksi lendir
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dar ikebutuhan tubuh b/d kelemahan
4. Hipotermi b/d paparan lingkungan dingin, BBL
AIDS
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Kelelahan b/d status penyakit, anemia, malnutrisi
2. Nyeri akut/kronis b/d infeksi, nyeri abdomen
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d gangguan pencernaan
4. Diare b/d proses pemyakit
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada anak dan keluarga untuk menghubungi tim kesehatan bila terdapat tanda tanda atau gejala infeksi
2. Ajarkan pada anak dan keluarga untuk mengamati respon terhadap pengobatan dan memberitahu dokter tentangadanya efek samping
3. Ajarkan pada anak dan keluarga wacana penjadwalan pemeriksaan lebih lanjut.
Diare
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Defisit volume cairan b/d kehilangan cairan aktif
2. Risiko kerusakan integritas kulit b/d ekskresi/BAB sering
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d penurunan intake makanan
4. Cemas b/d perubahan status kesehatan
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada orang renta mengenai perawatan anak, pemberian makanan dan minuman (missal oralit).
2. Ajarkan mengenai tanda tanda dehidrasi, ubun ubundan mata cekung, turgor kulit tidak elastis, membran mukosa kering
3. Jelaskan obat obatan yang diberikan, efek samping dan kegunaannya.
Febris/demam
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Hipertemia b/d proses penyakit
2. Resiko injury b/d jerawat mikroorganisme
3. Resiko defisit volume cairan b/d intake yang kurang dan diaporesis
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada orang renta mengenal tanda tanda kekambuhan dan laporkan dokter /perawat
2. Instruksikan untuk menunjukkan pengobatan sesuai denga dosis dan waktu
3. Ajarkan bagaimana mengukur suhu tubuh dan intervensi
4. Instruksikan untuk kontrol ulang
5. Jelaskan factor penyebab demam dan menghindari factor pencetus
Vomitus
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Defisit volume cairan b/d kehilangan cairan aktif
2. Ketidakseimbangn nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d gangguan absorbsi
3. Ketidakefektifan perfusi jaringan b/d hipovolemia
4. Resiko kerusakan integritas kulit b/d gangguan status metabolic
5. Cemas b/d perubahan status kesehatan
CytoMegaloVirus
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Resiko penyebaran jerawat b/d penurunan system imun, aspek kronis penyakit
2. Resiko contoh nafas tidak afektif b/d penurunan energi dalam bernafas
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake tidak adekuat, stomatitis, gangguan absorbsi, kelemahan, kehilangan nafsu makan.
4. Nyeri akut b/d proses penyakit
5. Kurang pengetahuan mengenai penularan, penanganan dan perjalanan penyakit
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada orang renta wacana cara cara pencegahan penyebaran infeksi
v Nasehati orang renta wacana kemungkinan bahwa virus tetap disekresikan selama lebih dari satu tahun
v Teman yang sedang hamil tidak boleh merawat anak tersebut (mis : mengganti popok anak)
v Cuci tangan dengan baik setelah mengganti popok dan jangan mambuang popok di sembarang tempat
2. Ajarkan pada orang renta wacana penatalaksanaan jangka panjang
v Kuatkan informasi wacana virus
v Jika ada sekuele neurologik, kognitif atau perkembangan rujuklah ke lembaga berbasis masyarakat
v Tekankan pentingnya pemantauan medis setelah periode akut
Thypoid
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Hipertemia b/d proses jerawat salmonella thyposa
2. Resiko defisit volume cairan b/d pemasukan yang kurang, mual, muntah/pengeluaran yang berlebihan, diare, panas tubuh
3.Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake kurang akhir mual, muntah, anoreksia, atau output yang berlebihan akhir diare.
4.Gangguan contoh defeksi : diare b/d proses peradangan pada dinding usus halus
5.Perubahan contoh defeksi : konstipasi b/d proses peradangan pada dinding usus halus,
6.Resiko tinggi stress berat fisik b/d gangguan mental, delirium/psikosis
B. Discharge Planning
1. Berikan informasi wacana kebutuhan melaksanakan kegiatan sesuai dengan tngkat perkembangan dan kondisi fisik anak
2. Jelaskan terapi yang diberikan : dosis, efek samping
3. Menjelaskan gejala gejela kekambuhan penyakit dan hal yang harus dilakukan untuk mengatasi hal tersebut
4. Tekankan untukmelakukan kontrol sesuai waktu yang ditentukan
Pneumonia
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d inflamasi dan obstruksi jalan nafas
2. Defisit Volume cairan b/d intake oral tidak adekuat, takipneu, demam
3. Intoleransi kegiatan b/d isolasi respiratory
4. Defisit pengetahuan b/d perawatan anak pulang
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada orang renta wacana pemberian obat
a. dosis, rute dan waktu yang cocok danmenyelesaikan dosis seluruhnya
b. efek samping
c. respon anak
2. Berikan informasi pada orang tau wacana cara cara pengendalian infeki derta cara pencegahannya
a. hindari pemajanan kontak infeksius
b. ikuti acara imunisasi
Idiopatik Trombo Purpura (ITP)
A. Masalah Yang lazim muncul pada klien
1. Resiko Injury b/d kecenderungan perdarahan sekunder
1. Resiko jerawat b/d imunosupresi
2. Resiko ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh b/d peningkatan nafsu makan.
3. PK : Anemia
B. Discharge Planning
1. Berikan pada orang renta dan anak instruksi instruksi pemberian obat
a. waktu dan rute pemberian
b. pemantauan adanya efek yang tidak diinginkan
2. Instruksikan pada orang renta dan anak untuk memantau adanya tanda tanda dan gejala trombositopenia dan melaporkannya dengan segera missal petekia, ekimosis, darah dalam urine atau feses dan sakit kepala
3. Minta orang renta untuk memantau kegiatan anak
a. anjurkan aktivita yang tenang, anak tidak boleh mengikuti olahraga kontak fisik hingga jumlah trombositnya normal
b. seimbangkan waktu istirahat dan aktivitas, tingkatkan kegiatan sesuai toleransi
c. Instruksikan orang renta untuk menghindari kontak anak dengan orang yang sedang terinfeksi terutama ISPA
Morbili
A. Masalah yang lazim muncul pada klien
1. Resiko penyebaran jerawat b/d organisme purulen
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d penumpukan secret
3. Kerusakan integritas kulit b/d penurunan imunitas
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake tidak adekuat
5. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi
6. Nyeri akut b/d biro injury
B. Discharge Planning
1. Jelaskan terapi yang diberikan : dosis, efek samping.
2. Anjurkan orang renta untukmelengkapi imunisasi kalau belum lengkap
3. Menekankan pentingnya kontrol ulang sesuai jadwalInformasikan kalau terjadi tanda tanda kekambuhan (demam, batuk)
Atresia Anii
A. Masalah yang lazim muncul pada klien
1. Cemas b/d pembedahan dan mempunyai anak yang tidak sempurna
2. Inkontinensia Bowel b/d struktur anus yang tidak komplit
3. Kerusakan integritas kulit b/d kolostomi
4. Kurang pengetahuan b/d perawatan di rumah dan pembedahan
5. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan mencerna makanan
6. Resiko jerawat b/d pembedahan
7. Resiko defisit volume cairan b/d pengurangan intake cairan
B. Discharge Planning
v Berikan puian dikala melaksanakan perawatan dan jawab pertanyaan secara jujur apa yang dibutuhkan keluarga
v Ajarkan mengenai tanda dan gejala jerawat (demam, kemerahan di kawasan luka, terasa panas)
v Ajarkan bagaimana menganai pengamanan pada bayi dan melaksanakan dilatasi anal
v Berikan instruksi secara tertulis dan verbal wacana alat alat yang dibutuhkan untu perawatan di rumah
v Tekankan tetap mengadakan stimulasi pada bayi untuk mensupport tumbuh kembang
Megakolon Kongenital
A. Masalah yang lazim muncul pada klien
Pra Bedah
1. Cemas b/d krisis situasional
2. Resiko injuri b/d penurunan motilitas usus
Pasca Bedah
1. Resiko Infeksi b/d tindakan invasive
2. Nyeri akut b/d cidera fisik akhir pembedahan
3. Defisit Volume cairan
4. Kurang pengetahuan wacana kondisi, prognosis,kebutuhan pengobatan b/d keterbatasan kognitif
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada orang renta memantau adanya tanda dan gejala komplikasi jangka panjang berikut ini:
v Stenosis dan konstriksi
v Inkontinensia
v Pengosongan usus yang tidak adekuat
2. Ajarkan wacana perawatan kolostomi pada orang renta dan anak
v Persiapan kulit
v Penggunaan, perawatan dan pembersihan alat kolostomi
v Komplikasi stoma (perdarahan, gagal defekasi, diare meningkat, prolaps, feses menyerupai pita)
v Irigasi kolostomi
3. Beri dan kuatkan informasi informasi wacana penatalaksanaan diet
v Makanan rendah sisa
v Masukan cairan tanpa batas
v Tanda tanda ketidakseimbangan elektrolit atau dehidrasi
4. Dorong orang renta dan anak mengekspresikan perasaannya wacana kolostomi
v Tampilan
v Bau
v Ketidaksesuaian antara anak mereka dengan anak ideal
5. Terapi obat obatan, meliputi penggunaan resep dan analgesik yang dijual bebas
6. Rujuk ke prosedur institusi spesifik untuk informasi yang dapat diberikan pada orang renta wacana perawatan di rumah
Meningitis
A. Masalah yang lazim muncul pada klien
- Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d disfungsi neuromuskuler
- Pola nafas tidak efektif b/d disfungsi neuromuskuler
- Ketidakefektifan perfusi jaringan b/d penurunan anutan darah vena arteri
- Hipertermi b/d proses penyakit
- Defisit volume cairan b/d kehilangan cairan secara aktif, kurangnya intake cairan
- Kelebihan volume cairan b/d sekresi ADH yang tidak proporsional
- Resiko injury b/d kejang tonik klonik, disorientasi
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh b/d mual, muntah, anoreksia
- Kurang pengetahuan b/d proses penyakit, prosedur perawatan, pengobatan
- Kerusakan integritas kulit b/d immobilitas fisik, status nutrisi
- Cemas b/d perubahan status kesehatan
- PK : Peningkatan Tekanan IntraKranial
- PK : Hipertermia
B. Discharge Planning
1. Ajarkan pada orang renta wacana pemberian obat dan pemantauan efek samping
2. Ajarkan pada orang renta untuk emmantau komplikasi jangka panjang serta tanda dan gejalanya
Nefrotik Syndrome
A. Masalah yang lazim muncul pada klien
1. Kelebihan volume cairan
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Resiko infeksi
4. Kerusakan integritas kulit
5. Nyeri
6. PK : Hipoalbuminemi
7. PK : sepsis
8. PK : Efusi Pleura
9. PK : Asites
B. Discharge Planning
Berikan pada anak dan orang renta instruksi verbal dan goresan pena yang sesuai dengan perkembangan mengenai penatalaksaan di rumah wacana hal hal berikut ini :
- Proses penyakit (termasuk perkiraan perkembangan dan gejala kekambuhan
- pengobatan (dosis, rute, jadwal, efek samping dan komplikasi)
- perawatan kulit
- nutrisi
- pencegahan infeksi
- penatalaksanaan nyeri
- pembatasan aktivitas
- pemeriksaan lebih lanjut
Heart disease
A. Masalah yang lazim muncul pada klien
1. Perubahan cardiac output : turun b/d struktur jantung abnormal
2. Kelebihan volume cairan b/d akumulasi cairan (edema)
3. Intoleransi kegiatan b/d imbalance suplai oksigen dengan kebutuhan
B. Discharge Planning
- Beri pendidikan wacana kondisi yang spesifik
- Berikan instruksi spesifik mengenai obat dan efek sampingnya
- Ajarkan wacana tehnik memberi makan dan kebutuhan nutrisi
- Rujuk sesuai indikasi untuk acara stimulasi bayi atau kelompok pendukung orang tua
Varicella
A. Masalah yang lazim muncul pada klien
- Kerusakan integritas kulit
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
- Nyeri akut
- Hipertermi
- Resiko infeksi
0 Response to "CONTOH DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN DISCHARGE PLANNING"
Posting Komentar